急性心衰，臨床上多數(shù)嚴(yán)重的是急性左心衰，在急救時(shí)要先選擇體位，讓病人選擇半坐臥位，這樣可以減少靜脈的回心血量，可以給病人吸入氧氣，用面罩或者是鼻導(dǎo)管來吸氧，用高流量的氧氣吸入效果更好，如果病人癥狀很嚴(yán)重還可以選用無創(chuàng)呼吸機(jī)吸氧。

靜脈輸液則需要嚴(yán)格控制入量，急性肺水腫，鎮(zhèn)靜的藥物可以選擇應(yīng)用嗎啡，這樣可以擴(kuò)張靜脈，減輕后負(fù)荷，也可以選擇用袢性利尿劑，如呋塞米，這樣有利于減輕肺水腫。氣喘癥狀明顯的可應(yīng)用解除支氣管痙攣的藥物，包括氨茶堿，或者靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，血管擴(kuò)張劑可以選擇應(yīng)用硝普鈉，或者硝酸酯類，還有重組人腦利鈉肽，烏拉地爾、酚妥拉明等。

對于心室率非常快的病人，可以選用洋地黃制劑，如靜脈應(yīng)用西地蘭，也可以選擇應(yīng)用正性肌力藥物，包括多巴酚丁胺等。如果病人癥狀持續(xù)加重，呼吸微弱，甚至出現(xiàn)意識消失，可以選擇應(yīng)用氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣。

急性心衰是怎么引起的

急性心衰可能是生氣、飲食因素、感染等原因引起的。

1、生氣：生氣可能會導(dǎo)致交感神經(jīng)長期興奮，從而引起心率增加、血液循環(huán)加速，加重心臟負(fù)擔(dān)，引起急性心衰。

2、飲食因素：如果患者喜食腌制類食物，可能會導(dǎo)致鈉鹽攝入過多，使得血容量增加，可能會導(dǎo)致急性心衰。

3、感染：各種感染，尤其是呼吸道感染是誘發(fā)心力衰竭的重要因素，可通過多種途徑增加心臟負(fù)荷和心肌的舒縮功能障礙，誘發(fā)急性心衰。

除了上述原因以外，還可能是其他因素導(dǎo)致的，包括心律失常、心肌炎、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等，患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用呋塞米片、復(fù)方鹽酸阿米洛利片、螺內(nèi)酯片等藥物來治療，并且采用植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器來治療。

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