新華社北京7月6日電（記者俠克）看上去活潑開朗、經常微笑的人，為什么也會得抑郁癥？如何區分是抑郁情緒還是抑郁癥？如何識別患者的極端行為？記者采訪了首都醫科大學附屬北京安定醫院抑郁癥治療中心的相關醫學專家。

心情抑郁正常嗎？

首都醫科大學附屬北京安定醫院抑郁癥治療中心副主任醫師史曉寧說，首先要正視抑郁情緒。抑郁情緒是很常見的情感反應，當人們遇到精神壓力、生活挫折、痛苦境遇、生老病死、天災人禍等情況時，理所當然會產生抑郁情緒。

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但是抑郁癥則不同，它是一種病理性的心境障礙，與遇到挫折后出現的單純抑郁情緒不同，還會有其他癥狀，且持續時間久，嚴重程度重，危害也更大。

如何區分抑郁情緒和抑郁癥？

專家介紹，導致短時間出現抑郁情緒的原因很明確，比如受家庭變故、工作不順等因素影響而陷入情緒低谷，這種感受和抑郁癥的情緒低落很像，但程度較輕或很快可以自行緩解。抑郁情緒持續時間一般不會超過兩周。

抑郁癥則是受遺傳、環境等多因素影響，長期存在的一種狀態，可能沒有緣由就會爆發，也可能在某件事情觸發下爆發。抑郁癥患者每天大部分時間都處于抑郁情緒中，且這種狀態持續時間很長，至少兩周以上。

“抑郁情緒并不影響對生活的熱愛，反而人們在情緒低落時會通過自己感興趣的事情進行調節、放松身心，比如購物、健身、享受美食等。”史曉寧表示，抑郁癥患者則會對之前熱衷的事情喪失興趣，變得懶散，意志消沉，每天都無精打采。“心里明明很清楚自己需要去做什么，但是身體根本行動不起來。而且，抑郁癥會伴隨著身體各方面的變化，比如記憶力和注意力都大不如從前，還會進行自我詆毀。”

經常微笑的人也會得抑郁癥？

“抑郁癥患者可能表面看上去是開心的，但內心并不能達到喜悅的感受，笑容只能停留在嘴角，通常稱為‘微笑型抑郁癥’。”史曉寧說。

首都醫科大學附屬北京安定醫院抑郁癥治療中心主任醫師趙茜說，抑郁癥患者存在著刻意偽裝的現象。“部分患者有病恥感，他們會在外人面前裝成一副正常的樣子，但在親近的人面前就會放下這種偽裝。”趙茜說，微笑型抑郁癥患者在受到關懷的時候，可能會流露出一些憂郁情緒，主動尋求幫助，所以需要多關心身邊出現此類情況的人。

抑郁癥患者在發生極端行為前有哪些先兆？

專家介紹，患者可能會寫遺書，或通過各種方式向家屬交代遺言。“出現這種情況是需要我們引起重視的。”史曉寧說，有些患者的行為可能比較隱蔽，比如會將特別貴重的物品送給親朋好友，或者突然與家人失聯、離家出走，一旦出現異常行為就要引起高度重視。

“服藥治療期間，也要提高警惕。”史曉寧說，部分患者可能長期服藥效果都不是特別好，某一天突然說“我好了”，此時的病情突然變化要引起重視，有可能不是真的“好了”，而是患者已經想采取極端行為。還需要注意的是，初次治療的患者在服藥初期，家屬會覺得患者活動量增加了、能下樓了，就認為病情好轉了。“此類情緒的緩解、行為活動的增加也是要提高警惕的，因為往往在治療初期，抑郁情緒可能并沒有那么快緩解，但具有一定的行為能力，此時如果患者既往有極端行為的表現，就需要高度注意。”史曉寧說。

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