兒科醫生人數上升，只是良好的開始

根據國家兒童醫學中心發布的數據，截至2018年，我國擁有兒科醫生23萬名，我國每千名兒童兒科執業(助理)醫生數量是0.92名。

在2017年，這個數字是0.62名，當年我國兒科執業(助理)醫生數量是15.4萬名。而在2016年六部門聯合發布的《關于加強兒童醫療衛生服務改革與發展的意見》中，提出的規劃是2020年達到0.69名，當時僅有0.49名。

這真的算是超額完成任務了，甚至也算達標了。要知道，一般發達國家，每千名兒童兒科執業(助理)醫生數量是0.85人～1.3人。

然而，兒科醫生人數上的達標，似乎和很多家長的觀感是不同的：到了家門口的綜合醫院，要么是沒有兒科要帶著孩子另尋他院，要么是人滿為患，簡簡單單一個感冒或者摔破皮，也要折騰許久才能看上。

為什么會這樣?

六部門發布的意見中，提出了三個提升兒科醫生數量的措施，包括本科、碩士多招生，每年為基層醫療機構招收約5000名從事兒科的全科人才;畢業后就業傾斜，住院醫師規范化培訓也要向兒科傾斜;挖掘已有醫生存量，符合條件的醫生經過培訓考核，可以增加兒科執業范圍。

這些措施起到了效果。近三年擇優遴選兒科專業基地586個，累計招收培養兒科專業住院醫師1.3萬人;中央財政按每人每年1.5萬元標準，支持中西部地區兒科醫師轉崗培訓，累計有6688名醫師經培訓合格后增加了兒科執業范圍;2018年全國兒科醫務人員平均薪酬同比增長超過10%。

但是，一個不可回避的問題是，醫生的培養是個長期過程，并不是說醫學院畢業、住院醫師規范化培訓結束，就可以獨當一面了。3年前才開始大幅度擴招的兒科專業，形成效果有待時日。另外，還要確保這些兒科醫生不像過去一樣，因為待遇、發展空間、醫患矛盾等問題流失。

比醫生培訓更需要時間的則是機構建設，特別是以前沒有兒科的基層醫療機構和縣級醫院。在很長一段時期，縣一級醫療衛生機構中，兒科職責大多由婦幼保健院承擔，能力有限，而承擔“大病不出縣”職責、為多個社區提供綜合醫療服務的二級綜合醫院中，很多沒有設置兒科。這些無疑都有待制度上的改進。

兒童醫療不僅事關小家幸福，更關乎國家未來。兒科醫生數量上升了，兒童醫療衛生服務體系也要跟上，這既包括了兒科醫療機構的構建模式，也包括醫生職業發展和保障體系。而最終目的，是讓兒童醫療資源布局更加優化，醫療服務網絡更加完善，讓兒童醫療的發展跟上“二胎”的速度，也跟上諸多家長的期待。

標簽： 兒科醫生