中國寧波網(wǎng)記者陳敏通訊員單王程

一年多了，鄞州區(qū)58歲的張女士一直斷斷續(xù)續(xù)地便血，自以為是痔瘡，到醫(yī)院一檢查原來是腸癌，而且已是中期。正在化療中的張女士一說起這個，就后悔不已，“為什么不早點(diǎn)到醫(yī)院檢查呢？”

浙江大學(xué)明州醫(yī)院的醫(yī)生提醒廣大市民：“便血未必是痔瘡，有可能是腸癌，尤其是暗紅色的便血，一定要引起警惕！”

暗紅色的便血要當(dāng)心

張女士是一位多年的痔瘡患者。這一年多來，張阿姨總是斷斷續(xù)續(xù)地便血，期間也去醫(yī)院看過，吃了藥后便血會有所改善，但總是治標(biāo)不治本。直到有一天，她發(fā)現(xiàn)出血量越來越多，體重也開始下降，這才緊張起來，立即跑到浙江大學(xué)明州醫(yī)院就診。

“我長痔瘡好多年了。”張女士向醫(yī)生傾訴說：“不是一大攤的那種，每次就是廁紙上擦擦?xí)醒！?/p>

肛腸外科主任趙峰立即對她做了肛門指檢，檢查發(fā)現(xiàn)張女士確實(shí)有痔瘡，但導(dǎo)致她便血的主要原因不是痔瘡，而可能是腫瘤。

“指檢后，我發(fā)現(xiàn)自己的手指上沾染了暗紅色的血液及不明粘液。”趙峰主任回憶說。憑借著多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，他敏銳地發(fā)現(xiàn)了異常。一般來說，痔瘡出血應(yīng)該是鮮紅色，絕非暗紅色。

為進(jìn)一步確診，趙主任又安排了腹部CT檢查，果然在乙狀結(jié)腸附近發(fā)現(xiàn)了一個占位病變。隨后開展的腸鏡檢查也再一次驗(yàn)證了診斷——腫瘤長在乙狀結(jié)腸和直腸的交界處。

“你體內(nèi)長了一個腫瘤，約4cm長，需要盡快手術(shù)切除，否則后果不堪設(shè)想。”確診后，趙主任向患者耐心解釋道。

得知自己患了腸癌，張女士猶如遭受晴天霹靂。

手術(shù)很成功，醫(yī)生在腹腔鏡下切除了約20cm的腸子及腸系膜淋巴結(jié)，以確保腫瘤被清除干凈。如今張女士已經(jīng)化療3個周期。

40歲以上人群應(yīng)定期篩查

張女士的事例不免讓人意識到“便血”隱藏的危險性。那么如何判斷便血是痔瘡還是腸癌呢？最簡單的方法是看血液的顏色。

痔瘡導(dǎo)致的出血是鮮紅色，主要是草紙上帶有，不與大便相混合，大便性狀沒有改變。

腸癌引起的便血有時鮮紅有時暗紅，一般間歇性出現(xiàn)，有時為黏液血便，還伴有血塊。

讓人遺憾的是，由于早期的腸癌沒有特殊明顯的癥狀，很容易被忽視。因此，70%腸癌患者發(fā)現(xiàn)時已是中晚期，錯過了治療的黃金時間。

醫(yī)生提醒市民，腸癌高危人群都應(yīng)定期進(jìn)行腸鏡篩查，包括年齡超過40歲、超重肥胖、慢性結(jié)腸炎患者、無誘因下習(xí)慣性便血、高脂飲食、有結(jié)直腸癌家族史等人群。

篩查方式包括：指檢、腸鏡、腹部CT、糞便基因檢測、大便隱血檢測法等，其中最直觀且有效的檢查是腸鏡。

如果能在早期發(fā)現(xiàn)，那么腸癌的5年生存率可以達(dá)到90%以上；而中晚期腸癌患者在經(jīng)過手術(shù)等綜合治療后5年生存率也僅不到20%。

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