每日商報(bào)訊 幾個(gè)月前，杭州的徐阿姨外出買菜，回家時(shí)想乘坐公交車。遠(yuǎn)遠(yuǎn)地看到車來了，她一著急就跑了幾步，沒想到還沒跑到站臺(tái)，就把腳給崴了。

這次扭傷痛感不明顯，腳踝也沒有出現(xiàn)明顯的淤青或腫脹。徐阿姨回到家后，家人帶她去醫(yī)院拍片，醫(yī)生告訴她沒有傷到骨頭，但是韌帶有些拉傷。徐阿姨想著反正骨頭沒事，就不太上心，草草做了初步處理，之后依舊堅(jiān)持每天出去遛彎、鍛煉。

然而，又過了一段時(shí)間，徐阿姨開始覺得不對(duì)勁：腳踝經(jīng)常莫名腫脹不說，疼得厲害了甚至腳都不能沾地。再去進(jìn)行磁共振檢查，顯示為典型的外側(cè)韌帶損傷，距軟骨損傷，需要進(jìn)行手術(shù)治療。

萬萬沒想到，幾個(gè)月前不被重視的一次崴腳，竟讓她付出了如此沉痛的代價(jià)。

“傷筋”的傷害不比“動(dòng)骨”小

“我們常說的‘崴腳’其實(shí)就是踝關(guān)節(jié)扭傷，是最常見的運(yùn)動(dòng)損傷之一。日常參加一些體育運(yùn)動(dòng)、穿高跟鞋行走或在不平路面上行走時(shí)，都有可能會(huì)發(fā)生。”浙江省中醫(yī)院骨傷科主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師莊汝杰教授告訴記者，急性踝關(guān)節(jié)扭傷后將會(huì)出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，皮下瘀斑形成，膚溫增高、不能負(fù)重及行走等情況。并且，踝關(guān)節(jié)扭傷常常伴隨著踝關(guān)節(jié)周圍韌帶的損傷以及骨折的發(fā)生，其中最常見的是發(fā)生距腓前韌帶、跟腓韌帶的斷裂以及第五跖骨基底的撕脫骨折。

俗話說，傷筋動(dòng)骨一百天。然而，在摔傷或扭傷時(shí)，大多數(shù)人都會(huì)關(guān)心到底有沒有骨折，只要聽說骨頭沒事，就覺得不打緊，卻忽略了“傷筋”的危害。

莊汝杰表示，相較于骨折來說，韌帶的損傷要“隱蔽”得多，很多時(shí)候需要靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行判斷。如果在扭傷當(dāng)時(shí)不予以重視，容易留下“后遺癥”。

“之前我接診過一個(gè)病人，才30歲出頭，他說自己在20歲的時(shí)候踢球時(shí)扭傷過，但當(dāng)時(shí)仗著自己年輕，沒太重視，結(jié)果這么多年過去了，等到現(xiàn)在出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)疼痛，難以行走等情況才來就醫(yī)，為時(shí)已晚，不得不進(jìn)行關(guān)節(jié)融合手術(shù)。”莊汝杰說，如果踝關(guān)節(jié)扭傷沒有及時(shí)得到處理或者處理不當(dāng)，將會(huì)發(fā)生韌帶愈合不良，骨折移位，從而出現(xiàn)反復(fù)的扭傷、慢性持續(xù)的疼痛，最終導(dǎo)致慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、距骨軟骨損傷、前踝撞擊綜合征以及踝關(guān)節(jié)炎等不良后果。而未經(jīng)正規(guī)治療的患者，踝關(guān)節(jié)再次損傷的概率也會(huì)大大高于經(jīng)過正規(guī)治療患者。

扭傷之后如何做切記遵循RICE原則

一般來說，對(duì)于踝關(guān)節(jié)扭傷的患者，可以采取保守治療或手術(shù)治療。比如單純的踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷，可以采取保守治療的方式，患者如果能夠嚴(yán)格地對(duì)患處進(jìn)行石膏固定，并且進(jìn)行良好的功能鍛煉，通常能夠獲得較好的效果。

據(jù)了解，韌帶撕裂后的自我修復(fù)時(shí)間是4-6周，如果受傷部位制動(dòng)時(shí)間過短，或者不予以固定，可能會(huì)使剛愈合的韌帶再次斷裂，并反復(fù)發(fā)作。這就可能造成陳舊性損傷或者韌帶瘢痕愈合。輕者踝關(guān)節(jié)功能受影響，重者會(huì)逐漸發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，引起踝關(guān)節(jié)腫痛。

那么，如果在生活中遇到急性的踝關(guān)節(jié)扭傷該怎么辦？莊汝杰表示，應(yīng)遵循RICE原則(Rest休息、Ice冰敷、Compression加壓包扎、Elevation抬高患肢)進(jìn)行早期處理。

●Rest休息：受傷后禁止繼續(xù)活動(dòng)。

●Ice冰敷：在急性期(受傷24小時(shí)內(nèi))使用冰袋冰敷，每次冰敷10-15分鐘，每次間隔2-3個(gè)小時(shí)。

●Compression加壓包扎：可以使用彈性繃帶或者八字繃帶進(jìn)行加壓固定，減少出血，預(yù)防腫脹的發(fā)生。

●Elevation抬高患肢：平臥時(shí)，將患肢墊高(高于心臟水平)，增加靜脈回流，減少腫脹。

其中，冰敷48小時(shí)內(nèi)每次10-20分鐘，每天3次以上。不要直接將冰塊敷在患處，可用濕毛巾包裹冰塊，以免凍傷。加壓要適當(dāng)，目的是為了減輕腫脹。患肢抬高，一定要高于心臟的位置，目的是為了增加靜脈和淋巴回流，減輕腫脹，促進(jìn)恢復(fù)。

在現(xiàn)場(chǎng)處理后，應(yīng)盡快前往足踝專科門診就診，拍攝X線和核磁共振(MRI)，評(píng)估踝關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷情況以及明確是否發(fā)生骨折。特別是當(dāng)關(guān)節(jié)腫脹明顯，有疼痛或瘀血的初次扭傷時(shí)，更應(yīng)該積極就醫(yī)。

此外，建議扭傷患者早期根據(jù)rice原則處理，當(dāng)反復(fù)扭傷、病程大于1年的應(yīng)盡快到醫(yī)院找足踝外科醫(yī)生診治，盡量避免發(fā)展到踝關(guān)節(jié)炎。

標(biāo)簽： 可不是 嚇唬 傷筋 隱藏