都市快報報道 脫發是世界性的皮膚問題，據統計，我國大約有半數成年男性受脫發困擾。近年來，隨著生活習慣的改變以及工作壓力等影響，脫發主力軍呈明顯的年輕化趨勢，不少“90后”、甚至“00后”也加入到了脫發隊伍。

頭發越來越稀疏，發際線越來越高，洗頭時掉發嚴重……很多脫發患者深受困擾。上周五19:00-20:00，杭州市第一人民醫院醫學美容科毛發移植專家湯宋佳醫師在“都市快報脫發病友群”里，針對大家的脫發問題，進行了專業解答。

發量稀疏、發縫比較寬

很多脫發患者是女性

“醫生，我這樣的算不算脫發？”在上周五晚的脫發病友群咨詢中，有脫發困擾的女性比較多。很多人在病友群里曬出了照片，都是同樣的問題，頭發比較稀疏，發縫比較寬。

湯宋佳醫生說，女性頭發比較油，首先要看一下，家里面有沒有男性親屬有脫發病史，如果有的話，很有可能也是一個雄激素性脫發。女性脫發如果是彌漫性的，就是大面積的頭發比較細軟、稀疏的情況，建議先使用藥物治療。如果是單純的發際線區域比較高，或者是額頭比較寬，是可以采用植發手術進行改善的，因為這種情況是沒有辦法通過藥物改善的。

治療方法分為以下四種：

1.藥物治療，最典型的藥物就是米諾地爾，不管什么類型的脫發，都是可以采用米諾地爾進行改善。如果是女性雄激素性脫發，還可以采用一個口服的螺內酯或者是環丙孕酮這類藥物進行改善。

2.除了藥物之外，如果后枕部的供區條件還可以的話，也可以采用毛發移植手術進行發縫的加密，或者是頭頂稀疏區域的加密。

3.如果說后枕部的供區并不是特別理想，現在我們也可以采用醫學紋發(M-SMP)的方式，來模擬一個毛囊的形態，從視覺上改善頭發稀疏或者禿發。

4.此外，還可以通過輔助治療，包括像激光治療、中胚層治療(美塑療法)，對頭皮環境進行改善，從而改善毛發生長質量。

“防脫”洗發水有效果嗎？

白頭發能不能拔？

網友：15歲女孩從春節開始減肥，減了20多斤，最近脫發嚴重，洗頭后很快就變油了，發量明顯減少，這樣的情況該怎么辦？

湯宋佳醫生:女性脫發其實是有很多原因的，基因遺傳是一方面，還有像熬夜、作息不規律、短時間內體重變化比較快等，也是加速脫發的原因，這些都會導致脫發加重或者加速。

第一，要從病因上解決脫發問題，先去除一些導致脫發的原發病因素。比如，短時間內體重不要降得太快。第二，要保持一個比較規律的作息，不能經常熬夜。第三，要保持相對愉悅的心情，如果發現有脫發，也不要太焦慮，焦慮只會加重脫發的發生。一般來說，女性的彌漫性脫發，先考慮用藥治療一段時間，不建議首先做植發手術。只要脫發的時間還比較短，大部分都是可以恢復的。因為短期內毛囊仍處于休眠狀態，還沒有完全萎縮閉合，這個階段還是可以通過藥物進行改善的。

網友：產后脫發嚴重，可以通過藥物改善嗎？

湯宋佳醫生：產后脫發也是可以通過藥物改善的，大部分人在規律藥物治療一段時間后都能有所改善，還有一分部人用藥以后，原本脫發的情況得到了穩定，沒有像以前脫發這么嚴重了，這也是藥物起效的表現。

網友：之前因為脫發進行用藥治療，平時總是忘了用藥，最近一個月洗頭時掉頭發特別多，吹頭發也掉，好像又加重了！

湯宋佳醫生：開始用藥后，要堅持用一段時間，這樣才能看得出來效果，如果是用一天停兩天，效果是會打折扣的。通常來說，要規律用藥3—6個月，每3個月進行一次復查。如果規律用藥3—6個月仍沒有明顯改善，這個時候再考慮停藥或者換其他的治療方法。

網友：市面上有不少“防脫”洗發水，可以改善或預防脫發嗎？

湯宋佳醫生：首先，洗發水預防和治療脫發，它的效果是比較有限的，因為洗發水只是短暫作用于頭發，并不能達到一個比較好的治療脫發的效果。但是，洗發水是可以改善一部分頭皮出油的情況，像一些平時出油情況比較厲害的人，可以選用一些無硅油的洗發水，然后平時覺得比較癢，毛囊炎發生比較多的患者，也可以選用一些含有水楊酸或者是酮康唑類的洗發水。但是這兩類洗發水不建議長期使用，可以在癥狀改善后停用。

還有，大家在使用洗發水的過程中，盡量讓洗發水主要作用于頭發，盡量減少作用于頭皮，因為洗發水還是會含有一些化學成分，有一部分皮膚比較敏感的朋友，用了以后可能會導致這個頭皮發紅發癢。

網友：白頭發能拔嗎？有時候看見一兩根白頭發就忍不住拔了，結果過幾個月這里出現一片白頭發，而且這片頭皮奇癢，這是怎么回事？

湯宋佳醫生：白頭發不建議拔除，因為拔除白頭發會導致這塊區域頭皮的免疫和微環境紊亂，可能會影響周邊區域的毛發健康。

網友：男性預防脫發，在飲食起居上要注意哪些事項？

湯宋佳醫生：飲食方面首先要均衡飲食，可以適當多攝入一些含有維生素B或維生素E的食物，另外要注意多補充一些蛋白質。男性要注意避免抽煙或二手煙的環境，煙草對于毛發是有危害的，這個非常明確。同時，日常起居要有規律，尤其不要經常熬夜，熬夜會加重脫發。

網友：以前考試看書熬夜用腦過度，后腦局部頭皮很癢，過段時間又會自愈，不知道為什么會無緣無故發癢？

湯宋佳醫生：熬夜和精神壓力過大，都有可能導致脫發的發生。如果頭皮癢可以到醫院做一個毛發鏡檢查或毛囊檢測，評估一下有沒有頭癬或是真菌感染的情況。

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