很多人一聽(tīng)到兒童惡性腫瘤，首先會(huì)感到詫異：“這么小的孩子也會(huì)得惡性腫瘤？”

國(guó)家衛(wèi)健委兒童惡性實(shí)體腫瘤專家委員會(huì)副主任委員、中華小兒外科分會(huì)腫瘤學(xué)組前任組長(zhǎng)、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院教授、杭州市兒童醫(yī)院院長(zhǎng)吳曄明從事小兒外科臨床工作近40年，診治過(guò)不計(jì)其數(shù)的腫瘤患兒。

“兒童惡性腫瘤的發(fā)生率雖然不高，但落在任何一個(gè)家庭，都是巨大的打擊。”吳院長(zhǎng)說(shuō)，很多人可能會(huì)覺(jué)得，成人得了惡性腫瘤尚且很難治好，何況這么小的孩子？但事實(shí)上，一些兒童惡性腫瘤是完全有機(jī)會(huì)能夠治好的，治愈率也比成人高得多。

6歲男孩查出惡性腫瘤

幾個(gè)月前，6歲的小狄偶爾感覺(jué)到腹部隱隱作痛，由于疼痛不明顯，起初家人也沒(méi)在意。直到上個(gè)月，小狄喊“肚子痛”的次數(shù)比以前多了，媽媽想趁開(kāi)學(xué)前帶兒子到醫(yī)院做個(gè)檢查，沒(méi)想到做了腹部CT后，提示“左側(cè)腎上腺區(qū)占位，考慮神經(jīng)母細(xì)胞瘤”。

得知檢查結(jié)果，小狄媽媽瞬間蒙了，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議趕緊到上級(jí)醫(yī)院就診。于是，第二天一家人就趕往杭州市兒童醫(yī)院，找到了我國(guó)著名小兒外科專家吳曄明主任醫(yī)師。

“孩子來(lái)時(shí)伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀，經(jīng)多學(xué)科專家會(huì)診后，考慮腫瘤合并有感染，先予以抗感染治療。”吳教授說(shuō)，進(jìn)一步骨髓穿刺病理檢查發(fā)現(xiàn)，骨髓已有腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移浸潤(rùn)，臨床診斷為神經(jīng)母細(xì)胞瘤伴骨髓轉(zhuǎn)移(IV期)。

一聽(tīng)到“骨髓轉(zhuǎn)移”，小狄父母萬(wàn)念俱灰。這么小的孩子得了惡性腫瘤，還有機(jī)會(huì)治療嗎？

一些兒童惡性腫瘤看起來(lái)比較可怕，但并不代表沒(méi)有治療的機(jī)會(huì)。吳教授團(tuán)隊(duì)根據(jù)小狄的病情制訂了治療方案，先進(jìn)行2-4次新輔助化療，將轉(zhuǎn)移灶控制，后擇期手術(shù)切除原發(fā)腫瘤，再進(jìn)行后續(xù)的化療。

目前，小狄已經(jīng)完成2次化療，骨髓轉(zhuǎn)移灶已控制轉(zhuǎn)陰性，腹腔內(nèi)的腫瘤也有明顯縮小，正準(zhǔn)備進(jìn)行下一步手術(shù)治療。

兒童惡性腫瘤治愈率比成人高得多

早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范化治療是關(guān)鍵

兒童惡性腫瘤多以胚胎性腫瘤為主，最常見(jiàn)的腫瘤有神經(jīng)母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、畸胎瘤等。

吳教授說(shuō)，兒童惡性腫瘤的發(fā)病機(jī)制跟成人不一樣，有自己的生物學(xué)行為特點(diǎn)。多數(shù)患兒對(duì)一些經(jīng)典的抗腫瘤藥物比較敏感，很多時(shí)候治療效果往往比成人更好。總體來(lái)說(shuō)，治療的成功率還是相當(dāng)高的。

但往往有一些家長(zhǎng)擔(dān)心，化療等抗腫瘤治療是否會(huì)破壞孩子的免疫功能，不愿意讓孩子接受化療。甚至帶著孩子病急亂投醫(yī)，帶著孩子到處做檢查導(dǎo)致病情的延誤。許多兒童惡性腫瘤進(jìn)展速度很快，而晚期惡性腫瘤的生存率將大打折扣。有些原本完全有希望治愈的孩子，如果錯(cuò)過(guò)了治療最佳時(shí)間，要治愈的難度就越來(lái)越大。還有一些家長(zhǎng)心疼孩子，沒(méi)有配合醫(yī)生規(guī)范化治療，結(jié)果導(dǎo)致孩子病情被耽誤。

家長(zhǎng)應(yīng)多關(guān)注孩子的身體

定期體檢不能少

兒童腫瘤多數(shù)發(fā)生在5歲以下，這個(gè)年齡的孩子表達(dá)能力有限，加上兒童腫瘤自身的特點(diǎn)比較隱匿，不易發(fā)現(xiàn)。因此，很多患兒的腫瘤到非常大才被發(fā)現(xiàn)。

吳教授說(shuō)起我國(guó)小兒外科前輩張金哲院士的一句口訣，“洗澡順序摸全身，預(yù)防腫瘤被漏診”，建議家長(zhǎng)平時(shí)多注意觀察孩子的身體，尤其是洗澡時(shí)摸一摸孩子的身體有沒(méi)有鼓起的包塊，有助于盡早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。其次，建議定期帶孩子做個(gè)體檢，尤其是B超，可以幫助早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。

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