半天接診53個(gè)患者，20個(gè)為兒童青少年，最小的僅9歲

聚焦兒童青少年心理健康浙大精中(杭州七院)10月10日有大型義診活動(dòng)

失眠、抑郁、焦慮等情緒和心理健康問題，越來(lái)越影響著現(xiàn)代人的身心健康。與此同時(shí)，兒童青少年心理行為問題發(fā)生率和精神障礙患病率也在逐漸上升，心理健康，特別是兒童青少年心理健康，已成為日益突出的公共衛(wèi)生問題。

近年來(lái)，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心(杭州市第七人民醫(yī)院)立足精神科，深耕亞專科建設(shè)，持續(xù)為人民群眾提供系統(tǒng)、完善、優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的心理健康診療服務(wù)。

“作為精神專科醫(yī)院，我們要做足專業(yè)性。面向患者服務(wù)患者，提升醫(yī)療服務(wù)能力始終是我們的重點(diǎn)發(fā)展方向，以此為基礎(chǔ)，我們還將進(jìn)一步拓展精神醫(yī)學(xué)學(xué)科規(guī)劃和人才培養(yǎng)，加強(qiáng)和浙江大學(xué)合作的基礎(chǔ)科學(xué)研究，為臨床和科研搭建緊密橋梁。”浙大精中(杭州七院)院長(zhǎng)李濤教授表示。

10月10日是世界精神衛(wèi)生日，今年的主題是“青春之心靈青春之少年”。10月10日當(dāng)天，杭州市兒童青少年心理健康促進(jìn)(診療)中心將在浙大精中(杭州七院)正式掛牌成立，同時(shí)舉行大型義診活動(dòng)，提供各類精神心理健康咨詢服務(wù)。

臨床、科研、轉(zhuǎn)化緊密結(jié)合

最終目的是服務(wù)患者

從事精神科臨床、科研和教學(xué)工作30余年，李濤教授認(rèn)為，精神醫(yī)學(xué)要再上一個(gè)臺(tái)階，基礎(chǔ)研究是重要抓手。作為大型精神專科醫(yī)院，有豐富的臨床資源、臨床數(shù)據(jù)，而如何對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行梳理、挖掘、分析、總結(jié)是當(dāng)務(wù)之急。去年起，浙大精中(杭州七院)在李濤教授帶領(lǐng)下，在原有醫(yī)教研基礎(chǔ)上，對(duì)人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)和發(fā)展都進(jìn)行了規(guī)劃，在臨床、科研、轉(zhuǎn)化方面做了一些工作。

“比如我們目前已經(jīng)申請(qǐng)專利的經(jīng)顱磁刺激和光療技術(shù)的結(jié)合，對(duì)抑郁癥患者來(lái)說，治療效果比以前更好。這就是新技術(shù)的研發(fā)和轉(zhuǎn)化的及時(shí)銜接。”李濤教授提到。

同時(shí)，醫(yī)院也重視人才隊(duì)伍建設(shè)，引進(jìn)一批高質(zhì)量人才，既有臨床醫(yī)生，也有從事精神疾病基礎(chǔ)研究的科研人員，還有既是醫(yī)生又是科研人員的復(fù)合型人才，打通臨床和基礎(chǔ)研究的壁壘，“以前臨床醫(yī)生沒時(shí)間做基礎(chǔ)研究，科研人員又不知道臨床需要什么。作為專科醫(yī)院，我們可以把科研人員和臨床醫(yī)生有效結(jié)合在一起，來(lái)自臨床的問題，通過基礎(chǔ)研究解決，把新方法新技術(shù)轉(zhuǎn)化到臨床，最終為患者服務(wù)。”李濤教授說。

聚焦兒童青少年心理健康

家校醫(yī)聯(lián)動(dòng)形成閉環(huán)關(guān)愛系統(tǒng)

據(jù)中國(guó)精神衛(wèi)生調(diào)查顯示，我國(guó)成人抑郁障礙終生患病率為6.8%。很多成人患者，大多是從兒童青少年階段起病，只是沒有得到及時(shí)治療和有效關(guān)注。因此，如何在兒童青少年時(shí)期及時(shí)篩查識(shí)別疾病，進(jìn)行正確診斷和有效干預(yù)，顯得尤為重要。

浙大精中(杭州七院)黨委副書記、副院長(zhǎng)，青少年精神心理疾病早期干預(yù)專家陳致宇教授表示，近年來(lái)，國(guó)家一直在提倡關(guān)口前移，即把對(duì)精神疾病的篩查能力、診斷能力、干預(yù)能力往青春期、兒童青少年時(shí)期前移。

2019年，浙大精中(杭州七院)率先成立杭州市青少年心理健康促進(jìn)(診療)中心，聚焦青少年心理健康問題，今年更是進(jìn)一步擴(kuò)大服務(wù)范圍，整合資源，籌備成立杭州市兒童青少年心理健康促進(jìn)(診療)中心，推動(dòng)全社會(huì)對(duì)兒童青少年心理健康的關(guān)注。

中心成立后，將專門開辟兒童青少年診療區(qū)域，為兒童青少年患者提供連貫和全程的、更為便捷的一站式服務(wù)。“通過這個(gè)平臺(tái)，將為更多問題孩子給予支持，同時(shí)也將利用這個(gè)平臺(tái)做一些科學(xué)研究和分析。”

陳致宇表示，兒童和青少年面臨的問題不同，診療的方式也不同。如果能在兒童青少年時(shí)期早識(shí)別早干預(yù)，對(duì)患者、家庭、社會(huì)都有利。“兒童青少年的心理健康服務(wù)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，不僅需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參與，也需要學(xué)校、家庭、社會(huì)共同努力。”

事實(shí)上，早在2016年，浙大精中(杭州七院)就已開啟醫(yī)校聯(lián)合模式，進(jìn)學(xué)校開展公益篩查。2020年，這項(xiàng)工作進(jìn)一步推進(jìn)，醫(yī)院和西湖區(qū)教育局對(duì)接，派出高年資醫(yī)生進(jìn)入學(xué)校，篩查“高危”學(xué)生，提供案例交流和點(diǎn)評(píng)，為學(xué)校心理驛站的站長(zhǎng)、心理老師提供專業(yè)培訓(xùn)和支持，同時(shí)，暑假期間也邀請(qǐng)老師來(lái)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)兒童青少年的干預(yù)過程進(jìn)行學(xué)習(xí)，豐富“實(shí)戰(zhàn)”經(jīng)驗(yàn)。

“以學(xué)校為突破口，把關(guān)口前移，形成早篩查早干預(yù)的全程模式后，相信孩子的很多早期問題就能迎刃而解。如果還有一小部分得不到解決的，再到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，形成一個(gè)閉環(huán)的關(guān)愛系統(tǒng)。”李濤教授同時(shí)提到。

半天接診53個(gè)患者

20個(gè)為兒童青少年，最小的僅9歲

“近年來(lái)，不管是出診醫(yī)生還是護(hù)士，都有這樣的感受，門診就診患者中，兒童青少年的占比在增加。”

上周三上午，陳致宇的專家門診共看了53個(gè)病人，其中20個(gè)是兒童青少年，年紀(jì)最小的是名僅9歲的男生。

“這個(gè)小患者從外地轉(zhuǎn)學(xué)到杭州，整體學(xué)習(xí)能力相對(duì)差一些，同學(xué)之間的交際能力也欠缺，在班里沒有說得上話的朋友，漸漸變得喜歡自言自語(yǔ)，還經(jīng)常一個(gè)人傻笑。父母發(fā)現(xiàn)后，覺得孩子可能有問題，就帶過來(lái)看。后來(lái)我們排除了一些精神疾病，對(duì)他進(jìn)行了一些疏導(dǎo)，并叮囑父母多和他交流，和學(xué)校心理老師多交談。”陳致宇說，兒童青少年患者中，有些是因?yàn)樽晕乙蠛同F(xiàn)實(shí)結(jié)果之間產(chǎn)生了落差，一下子情緒無(wú)法宣泄造成，這個(gè)時(shí)候如果及時(shí)進(jìn)行早期干預(yù)，孩子還是能很好地回歸學(xué)校、融入社會(huì)的。

升入初中后“學(xué)霸”變“學(xué)渣”

早期干預(yù)帶他走出陰霾

早期篩查早期干預(yù)有多重要？浙大精中(杭州七院)醫(yī)務(wù)部副主任、杭州市青少年心理健康診療中心執(zhí)行主任王奕權(quán)主任醫(yī)師心里最清楚，他的病人中，有幸運(yùn)地經(jīng)過早期干預(yù)走出了陰霾的；也有因錯(cuò)失早期干預(yù)最佳時(shí)間，給身心造成了不可逆的傷害。

今年中考，小凱如愿進(jìn)了自己相對(duì)還滿意的民辦高中。前些日子，他來(lái)到王奕權(quán)診室，一來(lái)復(fù)診，二來(lái)報(bào)喜。

小凱從小就聰明，小學(xué)時(shí)一直是班里的“學(xué)霸”，別人在玩時(shí)，他都在拼命學(xué)習(xí)，從不讓父母操心，也養(yǎng)成了事事自己說了算的習(xí)慣。

前年，小凱進(jìn)入一所比較好的初中，進(jìn)入新環(huán)境，高手如林，老師管得也嚴(yán)，小凱一下有點(diǎn)不適應(yīng)，找不到學(xué)習(xí)的感覺，第一次考試就考砸了。這以后，他開始放飛自己，成績(jī)?cè)絹?lái)越差。成了“學(xué)渣”的小凱不想去學(xué)校，父母一度哄著，手機(jī)隨便玩，生活亂了套。但凡父母說小凱幾句，他就不耐煩，跟父母吵架，甚至出現(xiàn)自傷行為。

父母急壞了，果斷把小凱帶到王奕權(quán)診室就診，經(jīng)過系統(tǒng)評(píng)估，小凱存在適應(yīng)障礙，同時(shí)還伴有抑郁情緒。把小凱收治入院后，配合藥物、物理治療和心理疏導(dǎo)，糾正行為習(xí)慣和睡眠習(xí)慣，小凱情緒慢慢好轉(zhuǎn)，10多天后出院。

在這個(gè)過程中，剛好小凱學(xué)校和醫(yī)院有對(duì)接通道，王奕權(quán)及時(shí)把小凱情況和學(xué)校老師溝通，為小凱提供心理支持，出院后，小凱在家過渡了10天，重新返回學(xué)校。

今年中考前，因?yàn)閴毫ΓP再次出現(xiàn)一些焦慮情緒，吃不好睡不好。王奕權(quán)為小凱做了心理輔導(dǎo)，開了點(diǎn)安神的中成藥，之后，他調(diào)整情緒，考上了自己相對(duì)還滿意的民辦高中。

“隨著學(xué)習(xí)階段不同，學(xué)校環(huán)境的改變，原來(lái)優(yōu)秀的孩子可能也會(huì)出現(xiàn)能力不夠的情況，導(dǎo)致情緒波動(dòng)，這個(gè)時(shí)候，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)評(píng)估，如排除疾病因素，可以積極進(jìn)行心理調(diào)整。所以說，早期干預(yù)非常重要。”王奕權(quán)強(qiáng)調(diào)。

高二女生后悔選讀理科情緒崩潰

父母卻還錯(cuò)誤地加油鼓勁

高二女生素素則沒小凱這么幸運(yùn)了。在面臨文理科選擇時(shí)，素素傾向選文科，可父母認(rèn)為理科好，以后就業(yè)選擇空間大，她最終選擇了理科。

學(xué)習(xí)了一段時(shí)間后，素素有些后悔，學(xué)習(xí)跟不上，覺得自己選錯(cuò)了，漸漸有些崩潰，“我的高考完了，什么都完了。”

父母知道素素的想法后，沒有給予她及時(shí)的支持，而是讓她先慢慢自我調(diào)整，但當(dāng)時(shí)的素素，遇到問題的思路和解決問題的能力是偏弱的，她陷入極端思維，失去了學(xué)習(xí)的動(dòng)力，但父母沒有意識(shí)到問題，還是一味催促，“再忍一忍，加加油，一年很快就過去了。”

終于，素素情緒爆發(fā)，出現(xiàn)極端消極行為。來(lái)到王奕權(quán)診室就診時(shí)，素素已升到高三，被確診為重度抑郁癥。

“事實(shí)上，病人在高一就開始不適應(yīng)，一直咬牙堅(jiān)持，直到高二爆發(fā)。如果家長(zhǎng)能及早識(shí)別，把篩查的關(guān)口前移，一旦發(fā)現(xiàn)孩子情緒異常或波動(dòng)大，早點(diǎn)干預(yù)，通過心理輔導(dǎo)、治療及專項(xiàng)性訓(xùn)練或許就可以把苗頭遏制住，不至于發(fā)展到重度抑郁癥。”

標(biāo)簽： 升入 初中 學(xué)霸 學(xué)渣