胎齡27+6周，出生體重僅560g，為雙胎中的小寶寶。這位小天使在宮內即發現單臍動脈、宮內發育遲緩、臀位足先露等諸多先天異常，出生后重度窒息經過復蘇搶救，合并產傷致左股骨骨折，以上種種情況在醫學上都屬于非常高危的狀況。

小天使生命體征雖微弱但生命力頑強，住在廣州市紅十字會醫院新生兒科。記者獲悉，在醫護人員的精心守護下，經過115個日日夜夜的闖關，小天使終于轉危為安，體重達到2.41kg，于9月10日健康出院，目前生長發育良好。

24小時守護，醫護顯身手

剛入病房時，小天使整個身軀只有巴掌大小，呼吸微弱、全身器官發育極不成熟：皮膚未發育完全如膠凍般泛紅；胳膊只有成人手指一般粗細；皮膚薄如紙，血管纖細，生命體征微弱。

情況緊急，紅會醫院新生兒科團隊立即制定了超級詳細的診療方案。放置暖箱保暖、呼吸支持、維持內環境穩定，盡量采用無創輔助通氣，精細微調呼吸機參數力求保護小寶寶嬌嫩的肺部，同時護士姐妹們施展身手，入院第二天就給小天使打上了PICC，建立了靜脈輸液通道。

在一系列搶救操作之后，小天使呼吸逐漸平穩，經皮血氧飽和度維持在92%以上，為盡快開始喂養創造了條件。小天使剛出生的一段時間，生命體征不平穩，面臨體重過小，體溫調節差，鼻塞、鼻罩易脫位，喂養困難等狀況，由醫護組成的專業小組就輪班24小時在床邊觀察守護，保證每一步治療能夠有效的執行。

化險為夷，共渡難關

廣州市紅十字會醫院兒科副主任羅立榮介紹，對小天使來說，一次輕微的打擊都有可能是致命的，早產寶寶常常經歷呼吸關、喂養關、感染關等一系列問題。在小天使的歷險記里，用驚心動魄形容病情變化時的驚險時刻毫不夸張，得益于醫護日常的演練、配合與默契，新生兒科憑著豐富的團隊協作豐富，一次次助力小天使度過難關。

呼吸異常，伴隨著血氧、心率的瞬間下降，醫護人員立即針對寶寶的呼吸變化及時復蘇搶救，迅速把血氧、心率、呼吸拉回正常線，避免由于缺氧對全身器官尤其是神經系統的損傷。

早產寶寶出生時免疫系統發育不完善，一旦感染極易引起敗血癥、DIC，風暴說來就來，及時控制感染方能解除危險，化險為夷。住院期間小天使出現了兩次感染，經過及時的救治，小天使化險為夷。

救治的過程中，醫護團隊每一步的動作都要做到快、輕、柔，盡量減少醫院性的侵入干預，加強手衛生，避免醫源性感染，也都是救治過程中的重中之重。

精心守護，寶寶順利出院

小天使出生時左下肢由于足先露出現股骨骨折，錯位明顯、局部腫脹，入院后請骨科醫師會診，向來“利落”“粗獷”風格的骨科醫師面對小天使時，溫柔盡顯，曹良國博士、梁紹華主治醫師全程跟蹤診治，出院時下肢基本完全對位吻合治愈，與右側股骨長度基本對稱，為小天使將來的健康成長奠定了最堅實的基礎。眼科醫師吳偉醫師、林濤醫師定期復查眼底，至小天使出院時眼底檢查基本正常，讓寶寶能夠清晰的看世界……穩住呼吸，建立喂養，改善內環境，預防并發癥，減少后遺癥。在寶寶病情穩定生長期，醫護們為寶寶進行康復評估，進行康復治療，到出院時已可以自主抬頭，且有追光追聲的動作，達到住院標準，順利出院。

文、圖/廣州日報·新花城記者：張青梅 通訊員：孫冰倩、胡穎儀

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