“很多患者都是不聽醫生的話，生生拖成了尿毒癥，真的很痛心！”上周的一天，寧波市第一醫院腎內科收治了5名尿毒癥患者，其中最年輕的只有36歲。看到患者里的“老面孔”，寧波市第一醫院腎內科主任邊學燕感到無比遺憾。在臨床工作中，她遇到太多類似的患者，希望這些慘痛的教訓，都能讓大家重視腎臟健康。

A先生：從不參加體檢，30歲就要與血透機為伍

一間間血透室里，幾十臺血透機無聲地運轉，鮮紅的血液從患者的身體里抽出來，析出里面的廢物再輸回去。一般來說，4個小時左右就能排出大多數身體里產生的廢物。躺在機器邊的都是尿毒癥患者，他們的腎臟因為種種原因失去了功能，逐漸萎縮，如果不能做腎移植手術，定期透析就是他們活下去的唯一途徑。

30歲就要與血透機為伍！如果時光倒流，A先生一定不會錯過單位的每一次體檢。A先生是理工男，平時工作忙碌，仗著年輕，對單位下發的體檢通知單從來不屑一顧，參加工作以來就沒有體檢過。

發病的前幾個月，他偶爾感到沒力氣，但總以為是工作太忙，休息一下就沒問題。直到有一天，他感覺全身無力，腳也有點腫了，同事們看他臉色蒼白，才把他送到了醫院。“之前沒有體檢過嗎，為什么這么晚才來看？”邊學燕看到A先生的檢查結果直搖頭，正常人的腎小球濾過率在100-120毫升/分鐘，但他的腎濾過率小于15毫升/分鐘，已經是尿毒癥了，而且腎臟已經縮小，如果等不到合適的腎源，A先生只能靠透析來維持生命。

B先生：漠視體檢報告，結果尿毒癥找上了門

今年40歲的B先生每年都參加單位的體檢，但因為不夠重視，還是逃不開尿毒癥的嚴重后果。

從5年前開始，B先生的尿常規報告單上紅細胞和蛋白這兩項指標都出現了紅色的加號，每次體檢報告的建議欄，醫生都提醒他去腎病專科進一步檢查。但B先生想著自己平時身體不痛不癢，吃得香、睡得好，沒啥毛病，沒必要去醫院給自己找麻煩，也就從來沒有把這個問題當作一回事。直到有一天，他感覺頭暈，才來到醫院就診，這時醫生發現他的血壓已經升得很高了，舒張壓110毫米汞柱，收縮壓達到180-190毫米汞柱。

經過仔細檢查，醫生發現問題出現在腎臟上。因為腎臟的問題一直沒有引起重視，病情發展引起了高血壓，腎臟的問題比高血壓更棘手。“他的腎臟已經萎縮，腎臟病已經進入晚期，今后不可避免地會演變成尿毒癥。”邊學燕說，如果B先生對體檢報告單上的紅色加號及早引起重視，完全有機會延緩腎病進展，或能避免尿毒癥的后果。

C女士：篤信偏方草藥，最終生命垂危緊急透析

雖然每年體檢了，對體檢報告單上的異常也重視了，但不堅持正規治療，同樣可能會產生嚴重后果，C女士就是這樣的情況。

今年四十出頭的C女士兩年前確診患上Iga腎病，這是國內常見的一種腎病類型，及時規范處理有可能避免過早進入尿毒癥期。不過C女士每次住院治療后癥狀好轉了，就把醫生的叮囑拋在腦后。她還篤信民間的偏方可以徹底根治自己的腎病，各種草藥、保健品都試了個遍，好幾次把自己送進了醫院。

數個月前她再次住院，醫生發現她已經要靠透析續命了，但這一次，C女士仍把醫生的話當做耳旁風，回家繼續吃偏方。幾個月后，邊學燕在一次急診的會診中再次見到C女士時，她的生命已經危在旦夕，必須緊急透析，但因前期未做好透析治療準備工作，血管通路缺乏，只能緊急臨時中心靜脈置管，但這又增加了血流感染的危險……

專家提醒

重視體檢報告，保持健康生活方式

市一院血透室做過一個統計，前來血透的尿毒癥患者中有六成以上是60歲以上的患者，50歲以下的患者占了近兩成，其中約5%左右的患者還不到40歲。

怎樣愛護我們的腎臟，避免出現尿毒癥？邊學燕提醒，首先要重視體檢，重視體檢報告單上包括腎功能、尿常規等指標異常。腎臟疾病早期往往沒有任何癥狀，尿液檢查異常可以幫助患者及早發現問題。此外，注重健康的生活方式也能保護腎臟健康。很多年輕人患上腎臟疾病都和生活方式有關。比如暴飲暴食，常常海鮮加啤酒，可能產生痛風，引起相關的腎病；如果有結石也會影響腎臟健康；熬夜剝奪了腎臟休息的時間，長年累月也會造成腎臟損傷；少喝水或憋尿同樣對腎臟不利，尿液的毒素會刺激膀胱，久而久之會引起尿路感染的問題。此外，用藥也要特別小心，是藥三分毒，不管是中藥還是西藥，都要在醫生指導下服用。

寧波晚報記者孫美星通訊員陳靜娜

標簽： 尿毒癥