臨近春節(jié)，突發(fā)胸痛要當心

專家名片蔡元暉副主任醫(yī)師浙江醫(yī)院急診科主任助理浙江省醫(yī)學會急診醫(yī)學青年委員會副主任委員浙江省轉(zhuǎn)化醫(yī)學學會會員中國紅十字會救護師

臨近春節(jié)，不少人因為節(jié)假日即將到來而過度放縱，或是為了盡快處理年末的收尾工作日夜不停加班。不良的生活作息讓大家忽略了自身的健康狀況，極易患上節(jié)假日常見的疾病，嚴重者還有可能誘發(fā)在原有疾病基礎上出現(xiàn)氣急、胸悶、胸痛等癥狀的急性冠脈綜合征。

浙江醫(yī)院急診科主任助理、副主任醫(yī)師蔡元暉提醒：春節(jié)期間，享受假期的同時，也要均衡飲食、合理作息。如出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀時，切莫大意，需盡快就醫(yī)接受專業(yè)治療。

因?qū)O子歸國過年太興奮，70歲大爺進了急診

今年70歲的吳大爺近幾日很開心，遠在國外上學的孫子即將回家過年。因為疫情的原因，吳大爺已經(jīng)整整兩年沒和孫子團聚了。為了能讓孫子在家過個舒心年，吳大爺半個月來每天忙進忙出購置年貨，扳著指頭翻著日歷等待著孫子的到來，晚上激動得翻來翻去睡不著。

可是喜悅之余，他卻總感覺身體不舒服，有時還會出現(xiàn)胸痛氣短的癥狀。在孫子解除隔離的前一天晚上，憂心忡忡的吳大爺來到浙江醫(yī)院急診科。蔡元暉了解到吳大爺原先患有高血壓，又因?qū)O子回家過年情緒激動，置辦年貨操心勞累，近段時間服藥不規(guī)律。之后，結(jié)合專業(yè)檢查發(fā)現(xiàn)吳大爺?shù)男赝础⑿貝灥劝Y狀是急性心力衰竭導致的，需要馬上住院治療。辦理住院手續(xù)期間，蔡元暉再次叮囑吳大爺要注意作息規(guī)律，保持平常心態(tài)，堅持服藥。

蔡元暉表示，春節(jié)前后，人們飲食、飲酒不節(jié)制，熬夜吸煙情緒激動，加上天氣寒冷，極易引發(fā)急性冠脈綜合征。特別是有高血壓、糖尿病、冠心病的人群，假期不規(guī)律的生活，高糖高油的飲食，讓平時“潛伏”在體內(nèi)的不安定因素爆發(fā)，胸痛胸悶的疾病風險增加。

“隨著生活節(jié)奏的加快，熬夜、壓力、不規(guī)律飲食等不良習慣使越來越多的人進入‘亞健康’狀態(tài)，急診胸痛中心搶救的心梗、暈厥等患者的年齡也越來越年輕化。”蔡元暉提醒，臨近春節(jié)，除了老年人和有心血管病史的病人需合理規(guī)劃飲食，注重自身保暖，年輕人也需格外注意。保持規(guī)律的生活作息，勞逸結(jié)合，避免熬夜酗酒、久坐不動，過一個平安喜樂的健康年。

胸痛切勿大意，時間就是生命

醫(yī)學上，急性心梗有一個治療的“門—球時間概念(急性心梗患者從進入急診室到首次球囊擴張的時間)”。

正所謂，時間就是生命，時間就是心肌。“在急診科胸痛中心，對于急性胸痛病人，我們首先會判斷患者的危重程度。如果是心梗、動脈夾層病變、張力性氣胸引發(fā)的胸痛，我們會對其進行緊急處置，包括開通綠色通道先救治，后付費等手段。但無論是輕微還是嚴重，患者均需聽從醫(yī)生的安排，切勿想當然。”蔡元暉說，之前有一位出差來杭的北京患者，晚上在賓館時突發(fā)胸痛，原想著熬一陣疼痛就會過去，結(jié)果越來越嚴重，朋友聯(lián)系他時，他都痛得說不出話了。安排進急診檢查后，發(fā)現(xiàn)是ST段抬高型心梗，隨時都會有生命危險。在搶救治療的同時，醫(yī)護人員聯(lián)系了患者家屬，但遠在外地家屬對其時有發(fā)作的胸痛不以為然，表示選擇再觀察一段時間，等他們來到醫(yī)院現(xiàn)場再決定診療方案。

“ST段抬高型心梗的‘門—球時間’為1.5小時內(nèi)，如果錯過最佳治療時間，患者會出現(xiàn)心肌進行性壞死、心臟衰竭、缺血范圍增大等并發(fā)癥。我們心內(nèi)科值班主任在征得患者同意后匯報醫(yī)院總值班報備后，對其馬上進行冠脈造影檢查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者冠狀動脈三支均發(fā)生病變，介入治療后患者轉(zhuǎn)危為安，用‘闖紅燈’式的搶救挽救了患者的生命。術(shù)后患者也對我們表示感謝，說若不是我們的‘當機立斷’，后果不堪設想。”蔡元暉提醒，一旦突發(fā)胸痛，千萬不能忍，一定要第一時間至急診胸痛中心尋求專業(yè)醫(yī)生的治療。不要因為“熬一熬就沒事了”“等待家人商量一下”等理由耽誤救治時間。

入院后，要聽從醫(yī)生的建議，盡快采取最有效的治療，不要因在決策上耽誤太多時間而延誤最佳治療。

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