這種生活方式病的防治要從源頭抓起

(資料圖)

在中國，高血壓是患病率第一的心血管疾病。據(jù)《中國心血管健康疾病預(yù)告2021》，我國18歲以上人群高血壓發(fā)病率呈上升趨勢。2018年中國慢性病與危險因素監(jiān)測調(diào)查顯示，18歲以上人群高血壓患病率為27.5%。

“值得注意的是，現(xiàn)在中青年高血壓患病率越來越高。基本上，每周坐診時都能遇上一兩個二三十歲的年輕患者。”浙江醫(yī)院高血壓中心、心臟康復(fù)科劉新文副主任醫(yī)師坦言，高血壓發(fā)病年輕化，與現(xiàn)在年輕人不健康的飲食習(xí)慣，長期不規(guī)律的作息，承受過多的精神壓力，以及長時間不鍛煉有很大的關(guān)系。

煙酒不斷又缺乏運動，小老板年紀輕輕高血壓

任先生(化名)今年35歲，自己做點小生意。為了業(yè)務(wù)往來，他煙酒應(yīng)酬不斷。如此忙碌，自然也沒有時間運動鍛煉。“經(jīng)常要熬夜的，有時候一睡下去就打呼，也不算睡得很好。”

一年多前，他被查出了高血壓。但除了飲酒時胸悶外并無不適，他就繼續(xù)仗著年輕“為所欲為”。直到最近這段時間癥狀有些大了，便來到浙江醫(yī)院，找到了劉新文。

入院時他的血壓為140/100mmHg，冠脈CTA檢查提示前降支中段中度狹窄，考慮為冠心病。同時他被查出存在尿酸高、睡眠呼吸暫停的情況。

劉新文說，高血壓是由遺傳與環(huán)境多種危險因素疊加作用而成的一種全身性疾病。任先生沒有家族高血壓病史，屬于后天環(huán)境因素導(dǎo)致的高血壓，他的治療方案除了服藥控制血壓，得好好改正那些不良生活習(xí)慣。

擅自減藥后，血壓飆升直奔180mmHg

對不少“有經(jīng)驗”的高血壓患者來說，夏季是個可以“喘口氣”的季節(jié)。因為相較于冬季，夏季血管處于舒張狀態(tài)，同時人體排汗多，水分和鹽分減少，血液流通順暢，血壓就會降低。也正因如此，總有患者因此忽視了夏季血壓管理，甚至擅自停藥。

“一般來說，若血壓能夠保持兩周左右穩(wěn)定在120/70mmHg，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)減少降壓藥。”劉新文在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐診時，就收治了好幾例擅自減藥的高血壓患者。其中一位老人平時收縮壓一直在130-140mmHg之間徘徊，聽說夏季血壓會低一些可以減少降壓藥的量后便自作主張，每日用藥量直接減半。沒過兩天，他就因頭暈得厲害，社區(qū)醫(yī)院一查，血壓已直奔180mmHg，險些釀出大禍。

劉新文強調(diào)，即使是在醫(yī)生指導(dǎo)下減藥，也需要持續(xù)監(jiān)測自己的血壓至少兩周時間。另外，雖然高血壓患者需要嚴格限制鹽的攝入，但夏天在運動或其他原因大量出汗后，不能單純靠白開水補充水分，應(yīng)該稍微喝點溫鹽水補補鉀。

梅雨季易讓人胸悶乏力

高血壓人群尤其要謹慎

杭州現(xiàn)已入梅，雖然氣溫高會讓血管擴張，血壓相對降低，但悶熱也會引來更多情緒不適，交感神經(jīng)興奮，反而讓血壓上升。同時高溫影響睡眠，睡眠不佳則影響血壓。另外，即使高溫會讓血管舒張，但人體新陳代謝加快，心率也加快，心臟負擔(dān)就會加重，誘發(fā)心絞痛等疾病。

劉新文表示，對高血壓患者來說，出現(xiàn)胸悶不適不能簡單認為是梅雨天不適癥狀，要提高警惕，及時就醫(yī)。

總體而言，大部分情況下高血壓病是一種生活方式病，超重或肥胖、高鹽飲食、吸煙、長期飲酒、長期精神緊張、體力活動不足者等是高血壓的高危人群，因此防治高血壓要從源頭做起。

劉新文建議，一要保證健康合理的膳食，低鹽低脂；二要戒煙戒酒；三要加強運動，保持合理體重，運動要滿足中等強度，即微微出汗但人體不覺得疲累；四要保持情緒平和，少熬夜，保證充足的睡眠時間。

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