兩年來，53歲的老陳遭了不少罪，四肢長滿疹子和疙瘩，甚至還出現銅錢大小的破潰爛瘡，讓他苦不堪言，四處求醫卻找不出病因，直到在福州市第一總醫院整形燒傷與創面修復科就診，病因才終于明確，他感染了海洋分枝桿菌，更讓人吃驚的是

感染的原因，是兩年前他被魚刺劃傷后毫不起眼的小傷口。

【資料圖】

皮膚潰瘍還流膿

竟是感染了海洋分歧桿菌

接診老陳時，福州市第一總醫院整形燒傷與創面修復科鄭婳彥醫師看到的這樣一副景象：老陳身上不僅有著大大小小的丘疹，最嚴重的地方甚至出現了如銅錢大小的皮膚潰瘍，還流著膿血。

鄭婳彥醫生馬上想到此前海洋分枝桿菌病例的各種體征：肘、膝、手腳、指趾、踝、小腿等部位出現丘疹、潰瘍、瘢痕等，還有赤色斑塊。老陳的病癥與這些體征極其吻合。

仔細詢問，老陳才想起，兩年前自己的手被魚刺劃傷。而海洋分枝桿菌感染很有可能就是源于那次的小傷口。

之后該部位創面愈合，但是其他部位出現不明原因的多發小結節，有膿點，擠壓后有豆腐渣樣分泌物，并且結節反反復復發作。

入院后，結合病史，鄭婳彥和病人溝通后建議進行病原微生物基因檢測。檢測結果顯示，老陳的確感染了海洋分枝桿菌。

明確病因后，鄭婳彥對癥下藥。服藥半個月后，老陳面部的丘疹大為好轉，正在進一步治療中。

處理水產品出現炎癥需謹慎

癥狀或延續數周乃至數月

海洋分枝桿菌幾乎不會自然存在于人體，更多的是通過接觸自然水資源或者處理水產品時被感染。

例如水族館工作人員、水產品處理工作人員、海洋工作者等常接觸淡水或海水的群體，也見于家中自行處理水產品不當導致的感染。特別是皮膚有小傷口或者擦傷時，將面臨更高的感染風險。

海洋分枝桿菌感染最初可表現為皮膚受損局部肉芽腫，或紅褐色的皮膚腫塊。很多人誤以為只是被魚、蝦、螃蟹刺傷后導致的輕微炎癥。然而，該癥狀可能會延續數周乃至數月，期間可以從最初的部位出現“線”狀腫塊蔓延。

如長期放任不管，或是合并有免疫系統受損或其他嚴重疾病的患者，可能會出現發燒、局部淋巴結腫大，甚至化膿性關節炎、骨髓炎、全身感染。

鄭婳彥說，老陳因為有哮喘、糖尿病等疾病，長期服用激素類藥物，免疫系統受損，因此癥狀表現得更為嚴重。

對于此類患者，需要通過口服特殊抗生素進行療程治療，根據疾病嚴重程度，可能需要口服3-6個月甚至長達18個月的藥物治療。

雖然“海洋分枝桿菌”和“結核分枝桿菌”同屬于分枝桿菌類，但是它不會引起“肺結核”，也不會出現人傳人現象，市民不用過于擔心，如果在生活中不小心被水產品劃傷，皮膚出現紅腫等初期癥狀，建議盡早就醫。

來源：福建衛生報

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