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本報訊 （記者 劉少偉） 沒有全民健康，就沒有全面小康。全民健康的背后離不開醫(yī)保基金的強力支撐。今年以來，嵐縣針對醫(yī)保基金使用主體多、鏈條長、風(fēng)險點多等特點，緊緊扭住基金管理六個環(huán)節(jié)，推行全鏈條管理工作模式，綜合施策，不斷提升醫(yī)保基金使用效益，為全面小康奠定了堅實基礎(chǔ)。

參保是保障的前提。嵐縣將參保繳費全民覆蓋納入全縣年度目標責(zé)任考核范圍，實行政府調(diào)度、醫(yī)保協(xié)調(diào)、縣鄉(xiāng)村三級聯(lián)動的征繳制度，層層落實責(zé)任，全縣參保人數(shù)達常住人口的101%，五類特殊人群參保不漏一人。基金盤子全口徑預(yù)算，每年按住院、慢病、特藥、普通門診、“兩病”門診、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等項目，分類別、分機構(gòu)，條塊結(jié)合編制基金收支預(yù)算。對縣內(nèi)、縣外支出進行預(yù)測，對縣醫(yī)療集團基金使用進行嚴格測算，總額預(yù)算、打包付費，確保基金發(fā)揮良好效益。全領(lǐng)域推進支付方式改革，嚴格執(zhí)行與縣醫(yī)療集團的總額預(yù)算打包付費制度，穩(wěn)步推進按病種付費、DRG等改革，推動全縣定點醫(yī)療機構(gòu)普遍建立起主動控費機制。同時，基金使用績效全覆蓋考核，對兩定機構(gòu)基金使用績效、服務(wù)質(zhì)量進行考核評定，將考核結(jié)果與預(yù)算限額掛鉤，作為社會信用等級評定的基本依據(jù)。

此外，該縣積極探索基金監(jiān)管全社會參與模式，在醫(yī)保協(xié)管員協(xié)助監(jiān)督的基礎(chǔ)上，落實“雙隨機、一公開”制度，完善了部門聯(lián)動機制。從“兩代表一委員”及新聞媒體中，聘請10名德高望重的同志擔(dān)任醫(yī)保義務(wù)監(jiān)督員，實行要情報告制度。由財政設(shè)立5萬元獎勵舉報資金，鼓勵群眾監(jiān)督，全方位構(gòu)建了全社會基金安全防線。

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