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荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(通訊員 楊星洲 都正泓)近日,襄陽市中醫(yī)院泌尿外科收治一例右側(cè)輸尿管上段結(jié)石并中重度腎積水的52歲男性患者。患者因突發(fā)右側(cè)腰腹部劇烈絞痛、伴肉眼血尿急診入院。經(jīng)輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)微創(chuàng)治療后,癥狀快速緩解。
樊城區(qū)居民王先生(化姓)如廁時突發(fā)右側(cè)腰腹部劇烈絞痛,伴活動受限及肉眼血尿,家屬緊急送至襄陽市中醫(yī)醫(yī)院就診。泌尿外科高良奎醫(yī)師接診后,詳細(xì)了解病情,完善體格檢查及泌尿系彩超檢查,發(fā)現(xiàn)其右側(cè)輸尿管上段存在一顆1.5cm的不規(guī)則結(jié)石,并同側(cè)中重度腎積水。為及時解除尿路梗阻、保護(hù)腎功能、快速控制疼痛,高良奎與王先生及家屬溝通并取得同意后,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)制定微創(chuàng)碎石手術(shù)方案,實(shí)施輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)。
術(shù)中,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)利用尿道逆行置入輸尿管軟鏡,在高清內(nèi)鏡直視下精確定位結(jié)石,采用鈥激光將結(jié)石完全粉碎為可自行排出的細(xì)小顆粒,術(shù)中無額外切口、無明顯出血,手術(shù)歷時約40分鐘。術(shù)后患者腰腹絞痛癥狀迅速緩解,生命體征平穩(wěn),次日即可下床活動并恢復(fù)正常飲食,復(fù)查提示結(jié)石已完全清除,無殘留及并發(fā)癥,3天后王先生康復(fù)出院。
泌尿外科主任毛飛介紹,輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)為目前泌尿系結(jié)石主流微創(chuàng)治療技術(shù),手術(shù)經(jīng)尿道、膀胱、輸尿管自然腔道入路,無需開放手術(shù)切口,可精準(zhǔn)抵達(dá)結(jié)石梗阻部位實(shí)施碎石,最大程度保護(hù)腎臟及輸尿管黏膜等正常解剖結(jié)構(gòu),具有創(chuàng)傷小、出血少、定位精準(zhǔn)、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、住院周期短等優(yōu)勢,適用于輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石等多種泌尿系結(jié)石病例,尤其適合體質(zhì)偏弱、恐懼開放手術(shù)、追求快速康復(fù)的患者。
泌尿系結(jié)石具有發(fā)病急,疼痛劇烈的特點(diǎn),因此毛飛建議市民,應(yīng)定期去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行泌尿系專項(xiàng)篩查,做到結(jié)石早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,切勿忽視無癥狀結(jié)石,避免小結(jié)石拖延釀成腎臟損傷等大隱患。
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