“十五五”規劃明確提出,推行長期護理保險,健全失能失智老年人照護體系,擴大康復護理、安寧療護服務供給。
近日,中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發《關于加快建立長期護理保險制度的意見》(以下簡稱《意見》),標志著被稱為社保“第六險”的長期護理保險(以下簡稱長護險)正式在全國推開,失能人員照護難題迎來了國家層面的制度化解決方案。
隨著經濟社會不斷發展,我國人口老齡化趨勢日益明顯,如何保障老年人生活質量,做到“老有所護”,已成為全社會關注的焦點。平安產險始終堅持“金融為民”理念,積極參與各地長護險項目,不斷擴大服務覆蓋區域,助力構建多層次醫療保障體系,并持續升級老年客戶服務體系,全力寫好養老金融大文章。
社保“第六險”來了,點擊播放視頻
解鎖長護險如何為老年生活兜底
“長護險”進村
破解臥床老人的養老困局
“一人失能,全家失衡”,是很多失能人員家庭的真實寫照。
在無錫江陰塘頭橋村,徐金泉及他的家人們正在直面“失能老年”的養老難題。十年前,剛剛退休的徐金泉突發腦梗,自那以后,他的生活都困在家中那張小小的一張病床上。
同樣被困住的,還有寸步不離、一餐一食都得照顧他的劉奶奶(徐金泉的老伴)。由于徐金泉的子女遠在外地,且常年為生計忙碌,劉奶奶便默默攬下了大部分擔子。僅在幫助老伴翻身這個動作上,劉奶奶就要耗盡全身力氣,花上將近半小時。
2019年7月,長護險首次在江陰試點,老兩口的生活也迎來了轉機。所謂“長護險”,是社會保險的一項新險種,主要是解決失能人員的長期護理保障問題,通過人人參?;I集資金,為失去正?;顒幽芰Φ膮⒈H颂峁┗镜纳钫樟虾歪t療護理,對所發生的護理費用予以報銷,是我國實施積極應對人口老齡化國家戰略的重要舉措。
根據參保人員的護理需求,江陰市長護險服務形式,包括醫療機構住院護理、養老(殘)機構護理、社區居家護理三種。徐金泉所在的塘頭橋村委,劃分在長護險江陰試點的第五片區中。2022年,平安產險中標長護險在該片區的落地工作。
平安產險無錫分公司客戶經理洪天負責江陰第五片區長護險的經辦工作,包括失能人員的待遇申請、初篩、評估公示、稽核巡查,以及對第三方合作護理機構的指導和監督。

在實地調研多次、家庭線下走訪等工作完成后,平安產險工作人員完成相應的審核及確認后,徐金泉獲得了長護險的支持,取得了社區居家護理的服務。洪天聯系了定點合作護理機構,為徐金泉匹配了專業護工張阿姨。
張阿姨的工作是定期上門為徐金泉擦拭身體、喂食、剃頭,并進行肢體康復等全方位護理,每周上門五次、每次90分鐘。她細致、專業的康復訓練,有效緩解了長期困擾徐金泉的褥瘡問題,同時把年邁的劉奶奶從照護的壓力中解脫了出來。
洪天介紹說,截至2025年12月底,徐金泉老人已享受上門服務62個月,累計服務1322次,而長護險基金為徐金泉老人支付了護理費用近10萬元。
“越齡保”進社區
守護縣域老年群體的“最后一公里”
在老齡化加速的背景下,縣域老年群體的醫療保障難點往往不在于重大疾病,而在于慢病管理與就醫流程中的“最后一公里”梗阻。
在紹興嵊州三江街道仙湖社區,80歲的王賢琴收到了一份特殊的禮物——平安產險紹興中心支公司為她送上的普惠型老年人補充醫療保險“越齡保”。該產品在提供醫保目錄外醫療費用補充保障的同時,還通過社區樂齡中心及衛健、民政部門的協同服務網絡,開展常態化健康管理與就醫陪護支持。
王賢琴是一位獨居老人,丈夫早年離世,無兒無女,生活雖能自理,但突發健康問題時常讓她束手無策。她的丈夫曾為“兩彈一星”事業奉獻,其故事被改編為越劇,居所也成為愛國主義教育基地。在黨建引領下,此次送上的保障是“越齡保”推出后的首張保單。
像王賢琴這樣的高齡獨居老人,普遍面臨掛號、繳費、取藥等就醫流程困難,加之醫保目錄外藥品費用負擔及健康管理服務盲區,折縣域養老服務的深層痛點。
在紹興金融監管分局和嵊州市委、市政府指導下,平安產險紹興中心支公司聯合當地民政、衛健部門及專業服務機構,探索政府主導、金融賦能、普惠于民的嵌入式社區養老服務模式,創新研發“越齡保”。該產品突破傳統健康險單一賠付模式,在減輕老年人自費壓力的同時,提供專業醫護陪同就診、住院護工照護等服務,有效落實“事前預防、事中管理、事后保障”相結合的新型健康服務理念。
積極參與長護險試點
助力“老有所護”“老有所養”
實際上,早在2016年、2020年,國家醫保局會同相關部門先后組織兩批試點就長護險制度建設開展探索。從2016年15個城市先行探索到如今全國建制文件正式出臺,長護險制度用十年時間完成了從地方試點到全國統一的跨越。
過去十年,平安產險積極參與長護險試點,并不斷探索豐富長護險服務,助力“老有所護”。
在江蘇無錫
平安產險創立失能巡查“地域+時間”巡查模式,以鄉鎮為地域單位,每季度對歷史同期季度完成評估的失能人員進行回訪,并繪制“巡查地圖”,隨后按高、中、低風險對失能人員分類進行差異化復評,助力“老有所護”。
在山東德州
平安產險在平原縣、武城縣、莘縣等多個縣區成立獨立的長期護理保險經辦服務站,對重度失能人員及困難群眾定期進行走訪慰問,讓銀發族感受到更有溫度的養老金融服務。
在陜西漢中
平安產險參與運行漢中長護險多項長護護理方式,覆蓋居家自主護理、機構上門護理、居家自主與上門護理相結合護理、康養機構護理、醫療機構護理等方式。同時,探索增加了助浴特色護理服務項目、輔具租賃服務等,努力讓重度失能人員享受專業護理服務,確保護理服務更有質量、日常生活更有保障。
從一個城市到另一個城市,平安產險不斷擴大長期護理保險的覆蓋面,讓護理服務普及更多老年人。截至目前,平安產險已在13個?。ㄗ灾螀^、直轄市)30個地級市承辦長期護理保險項目,服務覆蓋參保群眾超5600萬。
發展養老金融是應對人口老齡化的現實需求,也是讓人民群眾擁有更多獲得感、幸福感、安全感的必然選擇。中央金融工作會議把養老金融提升到新的戰略高度,將養老金融列為“五篇大文章”之一,充分體現了國家對金融支持養老保障事業發展的高度期待。平安產險表示,公司將堅定踐行“金融為民”初心,不斷提升養老金融綜合服務水平,為更多老年客戶提供有溫度的服務體驗,滿足老年群體對美好生活的向往和追求,奮力書寫養老金融大文章。
免責聲明:市場有風險,選擇需謹慎!此文僅供參考,不作買賣依據。
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