大多數心包炎的患者，不需要進行手術治療，少數情況下需要手術治療，具體如下：

1、不需要手術：患者如果是滲出性的心包炎，比如失血性的心包積液或、化膿性的心包積液，或者是結核桿菌感染導致的活動期的心包積液，這些情況主要是對癥治療，包括抗癆治療和大量的抗生素的抗菌治療。

在此基礎上，如果有明顯的胸悶氣喘，則是需要穿刺抽液，但是穿刺抽液主要是屬于操作而非手術。

2、需要手術：縮窄性心包炎的患者需要開胸手術，這主要是各種心包炎沒有經過良好的治療，或者通過治療后，沒有堅持足療程的治療，最終患者出現了心包的纖維素樣的改變，出現了心包的縮窄。

相當于心臟外面套了一層硬的堅硬的鎧甲，影響了心臟正常的收縮、舒張功能。

出現這種情況，患者會影響其正常的心臟的收縮舒張，影響患者的呼吸，此時需要外科開胸，進行心包切除，切除部分縮窄的心包，以釋放出內部的心臟。

心包炎算嚴重的病嗎

心包炎算是比較嚴重的疾病。心包炎是由于細菌或者病毒侵及心包，造成心包的炎癥。臨床上主要有急性心包炎和慢性縮窄性心包炎。患者有發熱、盜汗、咳嗽、咽痛或嘔吐、腹瀉等癥狀。心包滲出大量積液可發生急性心包填塞癥狀。患者胸痛、呼吸困難、發紺、面色蒼白，甚至休克。

心包炎如果不經過積極的治療，炎癥逐漸變化加重，會導致整體的全身性的炎癥出現。明確導致心包炎的細菌或者病毒，再給予積極的對癥治療。

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