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9月21日，媒體報道無錫虹橋醫(yī)院涉嫌欺詐騙保相關情況后，引起社會廣泛關注。為打擊違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為，守好人民群眾“看病錢”“救命錢”，按照國家醫(yī)保局和江蘇省委、省政府的部署要求，9月23日起，江蘇省醫(yī)保局聯(lián)合江蘇省衛(wèi)生健康委，從全省各地抽調(diào)120多名人員，組成20個省級監(jiān)督檢查組，對無錫市相關醫(yī)保定點醫(yī)藥機構開展現(xiàn)場檢查。檢查組成員包括醫(yī)保部門、衛(wèi)健部門的工作人員以及醫(yī)療機構的專業(yè)人員。

據(jù)江蘇省醫(yī)保局有關負責人介紹，此次專項檢查對象主要是依據(jù)大數(shù)據(jù)分析獲得的線索、受理的舉報線索，并結合國家醫(yī)保局下發(fā)的線索，抽取無錫市一批定點醫(yī)藥機構開展現(xiàn)場檢查。主要目的是規(guī)范醫(yī)療服務行為，維護醫(yī)保基金使用安全，依法查處違法使用醫(yī)保基金的行為。

此次檢查將按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》的有關規(guī)定，檢查定點醫(yī)藥機構納入基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)藥服務行為和醫(yī)藥費用。重點檢查誘導、協(xié)助他人冒名或虛假就醫(yī)購藥；虛構醫(yī)藥服務項目，重復收費、超標準收費、分解項目收費；串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務設施；提供虛假證明材料，串通他人虛開費用單據(jù)以及其他騙取醫(yī)保基金支出的行為。

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